ANTICOAGULANTE LÚPICO (SANGUE)

Previsão de entrega

2 dia(s) útil(eis)

Material

SANGUE

Tempo de jejum

- Jejum obrigatório de 8 horas.

Comentários

De acordo com as recomendações da sociedade internacional de trombose e hesmostasia, apesquisa de anticoagulante lúpico deve ser realizada em três etapas sequenciais: uma etapade triagem, utilizando-se um reagente com baixa concentração de fosfolípide, com ademonstração de prolongamento de um tempo de coagulação dependente de fosfolípide; oensaio de mistura com plasma normal, para demonstrar que o prolongamento é causado por uminibidor específico e não por deficiências de fatores da coagulação; uma etapaconfirmatória para caracterização da natureza dependente de fosfolípide do inibidor,utilizando-se um reagente com alta concentração de fosfolípide, com a demonstração dacorreção do prolongamento do tempo de coagulação alterado na etapa de triagem. Devem-seutilizar pelo menos dois testes com princípios diferentes para a pesquisa deanticoagulante lúpico. O Teste do Veneno de Víbora de Russel Diluído (TVVRD) é um ensaioautomatizado que inclui uma etapa de triagem e uma etapa confirmatória. Alguns autoresconsideram este teste como o mais específico para detectar AL em pacientes com alto riscode desenvolver trombose arterial ou venosa. Na etapa de triagem a amostra é incubada emconcentração baixa de fosfolípides (teste 1, LAC Screen). Na presença de AL, haveráprolongamento do tempo de coagulação. O reagente contém veneno de víbora de Russel,fosfolípides, cálcio, protrombina, fator V e um inibidor de heparina. As amostraspositivas na etapa de triagem são testadas na etapa confirmatória (teste 2, LAC Confirm),que contêm uma concentração mais alta de fosfolípides que neutralizam o AL presente noplasma, encurtando o tempo de coagulação. O veneno de víbora de Russell ativa diretamenteo fator X e desencadeia a coagulação a este nível. Este teste é independente das anomaliasda fase de contato e das que atingem os fatores VIII, IX e e XI (déficits ou inibidores).O resultado é um índice calculado como a razão entre os tempos do teste 1 sobre o teste 2.